近期，来自大阪大学的Tomonori Kimura和Yoshitaka Isaka发现，通过测量D-氨基酸可预测慢性肾脏病（CKD）患者的预后。该研究发现将促进CKD的治疗，改善CKD预后，此外，还有助于发现新的治疗方法。该研究结果不仅可应用于肾脏疾病：还可应用于生活方式相关疾病，如糖尿病、高血压，以及致命性疾病，如心血管疾病。
CKD是一种严重的全球健康问题，流行率较高，需肾脏替代治疗的终末期肾脏病（ESKD）患者人数逐年增加。此外，心血管疾病和死亡风险也随着CKD的进展不断增加。在日本，接受肾脏替代治疗的ESKD患者人数超过320,000人。据估计，在日本约有10%的人患有CKD。因此，防止CKD进展至ESKD十分关键，但是，目前并无有效预测CKD进展的方法。
另一方面，D-氨基酸—L-氨基酸的对映体—正逐渐成为多种疾病的潜在生物标志物。虽然人类D-氨基酸极少，且一直被忽视，但随着科学技术的进步，现在人们可精确测量D-氨基酸水平（飞克分子水平）。因此，大阪大学的研究小组通过氨基酸手性形态分析探讨了CKD预后标志物。
研究人员采用2D-HPLC系统检测CKD患者血液中D-氨基酸水平。共检测出16种D-氨基酸；进一步分析表明，D-丝氨酸和D-天门冬酰胺与CKD进展相关（下图）；D-氨基酸水平较高者，进展至ESKD的风险由最初的2倍升至4倍。
该研究结果为临床医生早期发现具有进展至ESKD高危风险的CKD患者提供了新的方法。D-氨基酸信息使得临床医生能够为患者提供最佳治疗方案，以及发现新的治疗方法。该方法还可应用于生活方式相关疾病（糖尿病和高血压）以及心血管疾病，因CKD进展可显著影响这些疾病的预后。
本文作者Yoshitaka Isaka等来自大阪大学医学院肾脏科。论文发表于2016年 Scientific Reports杂志。
论文链接：http://resou.osaka-u.ac.jp/en/research/2016/20160518_1
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