癌症化疗后的病人为什么会掉头发?

癌症化疗后的病人为什么会掉头发?

(图片来自网路)

脱发癌症治疗的常见并发症,大多数的病人常常被这个问题所困扰和担忧。

化疗药物具有主动靶向特性,能杀死快速生长的细胞,如癌细胞。与肿瘤细胞相似,毛囊是一个高活性的组织结构,其内存在着大量的能频繁分化的细胞,产生头发。

因为大多数的化疗药物能有效的杀死快速分裂的细胞,头发很不幸成为了目标。

有些人因为脱发的副作用甚至拒绝化疗,但是大部分的人发现当治疗结束后头发又会重新长出。

化疗导致脱发

化疗引起的脱发以及脱发的程度和肿瘤的种类,药物的类型,剂量以及治疗模式有关。

大多数的脱发发生于化疗开始后的1-2周。

睡觉时接触摩擦的地方最先开始脱发,主要表现在头顶和耳朵上部两侧的区域。具体是哪个地方最先开始因人而异。

生长越快的头发越容易受影响。但是因为处于生长状态的毛囊可能出现于头皮的一部分区域甚至整个头皮,所以不可能预测每个人那一片头发会掉。

三个月后,头发将会完全脱落。

头发的重生发生于化疗后1-3月。超过60%的患者自述,刚开始重生的头发的颜色和发质会发生改变,很多人会长出卷发。但是这些改变都是暂时的,最终会回归正常。

脱发的影响

头发在社交和文化中扮演着重要作用,因此化疗后脱发是大多数需要接受化疗的病人首先考虑的问题。

一些病人甚至因为将会发生的化疗后脱发的问题而拒绝化疗。

治疗化疗后脱发,充其量还是实验性的。1970年代第一次有人报道用冰袋或冰帽冷却头皮以达到治疗目的。

这种治疗的原理是,冷却头皮可以收缩毛囊的血管。有些报道称,这些技术成功率可超过50%。但是还需要更多的研究加以明确。

目前正在研究的新技术

关于化疗药物引起的脱发研究非常少。大部分的数据来自于小鼠模型。

有研究显示,细胞死亡或细胞凋亡的过程与毛囊细胞的被杀死的过程类似,导致脱发。

芝加哥大学医学系的研究人员IL,采用全基因关联技术分析比较了乳腺癌化疗后脱发患者和未脱发患者的基因信号。

结果发现一些与毛囊功能丧失有关的一些基因。其中一个是CACNB4,他是钙通道的一部分,在细胞生长和凋亡中扮演着重要作用。另外一个基因BCL9,在化疗后脱发患者中相对活跃,在毛囊的形成中发挥着重要作用。

有了这些研究结果,科研人员将继续研究,开发抑制化疗后脱发的办法,希望能治疗癌症患者的并发症,更好的为患者解除负担。


参考文献:
http://www.jaad.org/article/S0190-9622(11)00312-4/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17587837
http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2601483
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3978764/

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